生酮飲食透過降低碳水化合物的攝入，使身體進入以脂肪為主要能量來源的代謝狀態。其核心原則是增加脂肪攝取、適量蛋白質，並嚴格限制碳水化合物，被認為有助於體重管理、血糖控制及癲癇治療。然而，由於碳水化合物攝入受到限制，生酮飲食往往導致膳食纖維攝取不足，進而可能影響腸道健康。基於這個觀察，我們提出一種以膳食纖維為參數的新型生酮飲食，既保留生酮的代謝特性，又兼顧纖維攝取，探索更全面的飲食可能性。

生酮飲食的簡介

生酮飲食是一種以高脂肪、低碳水化合物為核心特色的飲食方式。最初用於治療癲癇，透過嚴格限制碳水化合物的攝入，身體會逐漸轉換代謝模式，從依賴葡萄糖轉而利用脂肪作為主要能量來源，並經由肝臟產生酮體以供能。這種代謝方式被認為有助於體重管理，也可能幫助血糖穩定。

然而，由於碳水化合物攝取受限，膳食纖維容易不足，可能不利於腸道健康。因此，在了解生酮飲食原理的基礎上，我們可探索如何設計兼顧酮症代謝效果與膳食纖維攝取的飲食方式，以達到更全面的健康平衡。

生酮飲食的營養攝取比例

接下來，將了解傳統生酮飲食的營養比例分配。透過掌握脂肪、蛋白質與碳水化合物的基本分配原則，才能理解後續理論上可以如何在保持酮症效果的同時，加入膳食纖維做出更健康的調整。

脂肪

佔總熱量約 75%

蛋白質

佔總熱量約 20 %

碳水化合物

佔總熱量約 5 %

膳食纖維的作用

膳食纖維不僅能增加糞便體積、促進腸道蠕動、改善便祕，並降低腸道相關疾病風險，也對體重管理與飲食計畫的人群十分重要。它能延緩食物消化與糖分吸收，延長飽足感。

水溶性纖維吸水膨脹，快速產生飽腹感，非水溶性纖維能促進腸道蠕動、增加糞便體積。此外，研究指出纖維可能促進飽腹激素分泌，降低食慾，幫助減重者更穩定地控制熱量攝取，避免因飢餓造成的飲食反撲。

為什麼生酮飲食要加入膳食纖維作為參數?

雖然生酮飲食在代謝上有其優勢，但傳統生酮主要強調大量油脂與極低碳水攝取，容易忽略膳食纖維。

膳食纖維是重要營養素，主要存在於全穀類、水果和蔬菜中。若攝取不足，可能引發便祕或腸道相關健康問題，導致身體的不適。對減重者而言，膳食纖維還能增加飽足感，有助於穩定控制飲食，因此若能在生酮飲食中將膳食纖維作為參數可能會有更佳的效果。

以膳食纖維為參數的生酮飲食 5 大潛在優勢

對傳統生酮飲食與膳食纖維的作用有基本的認識後，可以推敲出融合膳食纖維的生酮飲食中，相較於傳統生酮飲食，可能具有以下 5 大優勢：

改善腸道健康

膳食纖維有助於益菌的生長，維持腸道微生態平衡。

增強飽足感

膳食纖維增加飽腹感，有助於控制體重，避免過度進食。

穩定血糖

生酮飲食雖然本身就被認為有助於血糖管理，但纖維被認為可以延緩糖分吸收，可能更進一步幫助血糖管理。

預防便秘

增加纖維攝取有助於防止生酮飲食中可能遇到的便秘問題。

營養均衡

以膳食纖維為參數的生酮飲食，通常會在碳水攝取容許範圍內，增加蔬果攝取，從而提升維生素與礦物質的攝取機會。

以膳食纖維為參數的生酮飲食之營養攝取比例

在以膳食纖維為參數的生酮飲食中，考量成人每日建議攝取總纖維量約 35 g，碳水與蛋白質的比例維持不變，而膳食纖維與油脂合計約佔每日總熱量的 75%。

蛋白質
佔每日總熱量約 20%。

每克蛋白質提供 4 大卡，可以回推出可攝取蛋白質克數。

淨碳水化合物
佔每日總熱量約 5%。

每克淨碳水化合物提供 4 大卡，可以回推出可攝取淨碳水化合物克數。

膳食纖維
每日攝取膳食纖維 35 g。

每克纖維提供 2 大卡。

油脂
每日所需總熱量扣除蛋白質、淨碳水化合物、膳食纖維的熱量，剩餘熱量為每日可攝取油脂之熱量。

每克油脂提供 9 大卡，可回推可攝取油脂克數。

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膳食纖維增加，為何熱量從油脂減？

有些人可能會好奇，膳食纖維增加時，為什麼不是從生酮飲食嚴格限制的淨碳水扣除，而是從油脂扣除呢？

原因在於生酮飲食限制碳水的主要目的是控制葡萄糖生成，避免影響酮體代謝。然而，膳食纖維幾乎不被人體消化吸收：

非水溶性纖維：人體無法分解吸收，多數被腸道排出。
水溶性纖維：被腸道菌發酵，產生一些短鏈脂肪酸提供能量，供腸道細胞利用，且不引起血糖劇烈波動。

攝取天然纖維時，難免會一起攝取到淨碳水，若熱量要從淨碳水扣除，飲食限制性會非常高，執行起來困難。因此，膳食纖維增加的熱量是從油脂扣除，以保持飲食的可行性與生酮狀態。

為什麼膳食纖維有熱量 ?

雖然膳食纖維不會直接被人體消化道吸收分解，但可被腸道菌發酵分解。膳食纖維的熱量主要來自腸道菌發酵產生的短鏈脂肪酸，並非像淨碳水經由消化道分解而對血糖產生明顯影響。而不同種類的膳食纖維與腸道菌的互動也有所差異，因此提供的能量也不同：

非水溶性纖維：幾乎不被腸道分解，美國一般以 0 kcal/g 計算。
水溶性纖維：部分會被腸道菌發酵，產生一些短鏈脂肪酸，提供能量，美國一般以 2 kcal/g 計算。

在台灣，膳食纖維計算沒有特別區分種類，統一以 2 kcal/g 計算。因此在這裡的生酮飲食熱量計算，也依此方式處理。

建議可融入生酮飲食中的纖維來源

在生酮飲食中，許多人會擔心在攝取膳食纖維的同時不小心增加了過多的淨碳水。為了兼顧生酮原則與足夠纖維攝取，以下推薦幾項適合融入生酮飲食的高纖維食材：

麥麩皮
豆渣
洋車前子
酪梨
亞麻籽
奇亞籽
綠葉蔬菜（如菠菜、羽衣甘藍等）
花椰菜
堅果（如杏仁、核桃等）

除了上述列舉的食物之外，也可以透過檢視食物成分表，增加低淨碳水、高纖維的食物於飲食計畫中。

以膳食纖維為參數的生酮飲食重點一覽表

分類	說明
生酮飲食簡介	高脂肪、低碳水化合物飲食，使身體由碳水化合物轉成脂肪作為主要能量來源，產生酮體，被認為有助於體重管理與血糖控制。
傳統生酮營養比例	- 脂肪 75% - 蛋白質 20% - 碳水化合物 5%
膳食纖維作用	促進腸道蠕動、改善便秘、延長飽足感、降低食慾，可能幫助減重者穩定熱量攝取。
為什麼加入膳食纖維	傳統生酮纖維容易攝取不足，可能影響腸道健康與飽足感。加入膳食纖維可兼顧酮症代謝與腸道健康。
以膳食纖維為參數的生酮優勢	1. 改善腸道健康 2. 增強飽足感 3. 穩定血糖 4. 預防便秘 5. 提升維生素與礦物質攝取。
膳食纖維生酮營養比例	- 蛋白質 20% - 淨碳水 5% - 膳食纖維每日 35 g（2 kcal/g） - 油脂為剩餘熱量（9 kcal/g）。
膳食纖維增加，為何熱量從油脂減	攝取纖維時難免增加淨碳水，若從淨碳水扣除會增加限制性，執行困難，因此熱量從油脂扣除。
膳食纖維熱量來源	來自腸道菌發酵產生短鏈脂肪酸，但不會像淨碳水影響血糖。美國：非水溶性 0 kcal/g、水溶性 2 kcal/g；台灣統一以 2 kcal/g 計算。
推薦纖維來源	麥麩皮、豆渣、洋車前子、酪梨、亞麻籽、奇亞籽、綠葉蔬菜（菠菜、羽衣甘藍）、花椰菜、堅果（杏仁、核桃）。也可以透過檢視食物成分表，增加低淨碳水、高纖的食物。